Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), obez çocuklarda GLP-1 kilo verme ilaçlarının kullanımına karşı uyarıda bulundu. Bu uyarı, ilaç şirketlerinin bu son derece popüler ilaçların 12 yaşın altındaki çocukları nasıl etkilediğini araştıran pediatrik çalışmalara devam ettiği bir dönemde geldi.
Öne çıkanlar
• Çocukluk çağı obezitesine ilişkin yeni DSÖ rehberi, ilaçların uzun vadede büyüme ve ruh sağlığı üzerindeki etkilerine dair yeterli kanıt bulunmadığını ve dünyanın en savunmasız nüfus gruplarından biri arasında tehlikeli şekilde yanlış kullanım riski olduğunu belirterek, 9 yaş ve altındaki çocuklarda obezite karşıtı ilaçların kullanılmamasını açıkça tavsiye ediyor.
• DSÖ, GLP-1 ilaçlarının çoğu zaman günlük kalori alımında ciddi düşüşlere yol açtığını gösteren araştırmalara atıfta bulundu. Çocuklarda bu durum, enerji alımının beslenme açısından yetersiz hale gelerek büyümelerine, gelişimlerine ve genel sağlıklarına zarar verecek düzeye düşmesine neden olabilir.
• DSÖ, GLP-1 ilaçlarına yönelmek yerine çocukluk çağı obezitesini ele almak için beslenme düzeninin değiştirilmesi, fiziksel aktivitenin artırılması ve davranışsal stratejiler gibi çeşitli yaşam tarzı müdahalelerini öneriyor. Çocuklar ve 5-19 yaş arasındaki ergenlerde obezitenin küresel yaygınlığı 1990'dan bu yana yüzde 4'ten yüzde 18'e yükseldi.
• Bu rehber, aralarında Saxenda ve Wegovy'nin üreticisi Novo Nordisk'in de bulunduğu çok sayıda ilaç şirketinin bu ilaçları çocuklar ve ergenlerde değerlendiren klinik araştırmalar yürüttüğü bir dönemde yayımlandı.
• Şirket geçen ay, Wegovy'nin 6 ila 12 yaş arasındaki beş obez çocuktan ikisinin ilacı bir yıl kullanmasının ardından artık obez olarak sınıflandırılmayacak kadar kilo vermesine yardımcı olduğunu açıkladı.
• Eli Lilly, Mounjaro ve Zepbound ilaçları için pediatrik çalışmalar yürütüyor. AstraZeneca ve Pfizer da çocuklarda GLP-1 reseptör agonistlerini test ediyor ve araştırıyor.
Arka plan
DSÖ'ye göre çocukluk çağı obezitesi dünya genelinde yaklaşık 160 milyon çocuk ve ergeni etkiliyor ve bu sayının 2030 yılına kadar 250 milyonun üzerine çıkması bekleniyor. Dünya genelindeki çocukların yaklaşık yüzde 8,5'i obez olarak sınıflandırılıyor. Çocukluk çağı obezitesi; sosyoekonomik durum (düşük gelirli insanların genellikle düşük maliyetli, aşırı işlenmiş gıdalara erişiminin yüksek, uygun fiyatlı taze ürünlere erişiminin ise düşük olması), davranışsal dinamikler (artan ekran süresi, hareketsiz yaşam rutinleri ve yetersiz uyku), genetik yatkınlık (iştah kontrolü, yağ depolama ve metabolizma hızını etkileyen yatkınlıklar) ve kronik stres, travma veya ruh sağlığı sorunları gibi psikososyal stres faktörleri de dahil olmak üzere karmaşık bir dizi etkileşim sonucunda ortaya çıkıyor. Çocukluk çağı obezitesinden etkilenen kişilerin tip 2 diyabet, alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve anksiyete ile depresyon gibi ruh sağlığı sorunları yaşama olasılığı daha yüksek.